Reaccion tisular a diferentes tipos de superficie y localizaciones de implantes mamarios de silicona. Estudio experimental

Resumen

Introducción.- La contractura capsular es la complicación más frecuente e importante de las prótesis mamarias. Su incidencia se ha reducido con las prótesis de silicona texturadas. La superficie texturada Biocell es microporosa. Se diseñó para prevenir la disposición alineada y paralela de las fibras de colágeno observada alrededor de las prótesis de silicona lisas, responsable de fuerzas contráctiles concéntricas inductoras de contractura. Objetivo.- Se ha realizado un estudio experimental comparativo entre implantes mamarios de silicona, lisos o texturados Biocell, con el objetivo de analizar el efecto de la superficie Biocell sobre la cápsula periprotésica y su potencial eficacia para prevenir la contractura capsular. Materiales y métodos.- Láminas cuadradas de elastómero de silicona, de 2,5 x 2,5 cm, lisas o texturadas Biocell por ambas caras, obtenidas de prótesis mamarias hinchables, fueron implantadas en cada flanco de 30 conejas blancas de Nueva Zelanda adultas. Cada animal recibió 4 implantes en 2 localizaciones: liso subcutáneo, texturado subcutáneo, liso submuscular y texturado submuscular (total: 120 implantes). Se realizaron análisis macroscópico, microscópico y estadístico a las 5, 16 y 30 semanas de la implantación, con 10 animales para cada intervalo de tiempo. Resultados.- Solamente los implantes texturados se adherieron a la cápsula. La de los implantes lisos subcutáneos y submusculares fue muy delgada, sin reacción inflamatoria o muy leve, y con fibras de colágeno alineadas paralelamente a la superficie del implante, a las 5, 16 y 30 semanas. La de los texturados subcutáneos y submusculares tenía un espesor significativamente mayor, con una reacción inflamatoria de cuerpo extraño y presencia de partículas de silicona rodeadas por células gigantes. Su estructura fibrilar presentaba protrusiones internas por infiltración tisular de la superficie microporosa, y una zona basal