Analisis de la expresion de las moleculas cd5 y cd23 en linfocitos b de sangre periferica y liquido sinovial de pacientes con artritis reumatoide

Resumen

METODOS: Hemos estudiado en sangre periférica (SP) y líquido sinovial (LS) de 31 pacientes con artritis reumatoide (AR) la expresión de las moléculas CD5 y CD23 en linfocitos B (LB), los niveles de CD23 soluble (sCD23), interleuquina-4 (IL-4), interleuquina-1beta y factor de necrosis tumoral-alfa (TNF-alfa), y su correlación con el índice de actividad de la enfermedad. También hemos analizado la presencia de factores de riesgo genéticos para la AR como el epítopo compartido (secuencia QKRRA-QRRAA codificada por alelos HLA-DRB1). Los pacientes fueron diagnosticados de AR según los criterios revisados de 1987 del Colegio Americano de Reumatología. El análisis fenotípico de LB se realizó mediante citometría de flujo. Los niveles de citoquinas se midieron mediante técnica ELISA. La expresión del epítopo reumatoide se determinó mediante técnica de citometría de flujo, los casos positivos se comprobaron mediante biología molecular (técnica PCR-SSP). La actividad de la enfermedad se baremó utilizando el Indice de Stoke modificado. RESULTADOS: Los LB CD5+ están expandidos en LS y muestran mayor expresión de CD23 que los LB CD5-. Doce pacientes presentaron niveles detectables de IL-4 en plasma y 10 en LS (9 en ambas muestras); la ausencia de IL-4 se relacionó con una mayor expresión de CD23 en LB CD5+ y con mayores niveles de sCD23. Se observó una correlación negativa en LS entre los niveles de TNF-alfa y sCD23. No hubo correlación entre el índice de actividad de la enfermedad y la expresión de CD5 y CD23 en LB y los niveles de sCD23, IL-4, TNF-alfa e IL-1beta. No hubo diferencias en la expresión de CD5 y CD23 en LB, en los niveles de las citoquinas analizadas y en el índice de actividad de la enfermedad entre los pacientes con y sin expresión del epítopo reumatoide.