Contribucion al diagnostico de las neoplasias hematologicas. Analisis citogenetico de 1285 pacientes

Laburpena

Se ha realizado una descripcion de los resultados citogeneticos de 1285 pacientes con neoplasias hematologicas, 779 al diagnostico. Se han descrito por primera vez 26 alteraciones, entre las que destacan las encontradas en sindromes linfoproliferativos, y una variante de la t(15;17), la t(14;17), en un paciente con m3 que respondio al tratamiento con atra. En las gammapatias monocionales la utilizacion de pokeweed permitio analizar mas de 25 metafases en 89% de los pacientes y detectar alteraciones en 40% de las muestras de mieloma multiple (mm). En 94 pacientes con mm al diagnostico se han detectado dos alteraciones citogeneticas con influencia significativa en el analisis de supervivencia univariante: un cariotipo hipodiploide o reordenaciones 22q se asocian con una supervivencia libre de enfermedad (sle) y supervivencia global (sg) mas corta (p "menor que" 0,005). El analisis multivariante mostro que la ausencia de hipodiploidia era la variable pronostica mas favorable para la sg (p=0,022), seguida por el estadio "menor que" iia, un nivel de calcio en suero menor 11,5 mg/dl y la ausencia de alteraciones 22q. Del mismo modo, en los pacientes con sindromes mielodisplasicos se observo una sg significativamente menor entre los subgrupos areb(-t) y lmmc (p=0,0156) y entre los que al diagnostico de la enfermedad presentaron reordenaciones -7/7g (p=0,0241) o un cariotipo hipodiploide (p=0,0241). Segun los resultados del estudio multivariante, las alteraciones cromosomicas significativas en el analisis univariante, estan de alguna forma contenidas en los subgrupos fab.