Efectos del tratamiento con n-acetilcisteina en la funcion precoz del injerto hepatico. Estudio experimental y clinico

Résumé

N-acetilcisteina (nac) se empleo en el tratamiento del daño isquemia-reperfusion. Se realiza un doble estudio para analizar el efecto de la administracion en el donante de nac sobre la funcion del injerto hepatico. El estudio experimental se hizo con 34 cerdos large-white distribuidos, en funcion del tratamiento del donante en tres grupos: control, isquemia (con isquemia caliente previa del donante) y tratamiento (identica isquemia y empleo de nac). Con nac se observo menor ascenso de transaminasas y menor deterioro de coagulacion. Comparando con el grupo isquemia, el grupo tratamiento tuvo menor incidencia de disfuncion del injerto, mayor supervivencia y en su autopsia se aprecio menordaño de preservacion. En el estudio clinico se compararon 25 trasplantes hepaticos cuyo donante habia recibido nac, con un grupo homogeneo de 37 trasplantes control. El grupo tratado presento menor ascenso de transaminasas y mejor funcion (coagulacion y produccion de bilis). La tasa de funcion pobre fue menor. En el primer año se observaron menos rechazos agudos, sin cambiar la superviviencia.