Monitorizacion" clinica de ciclosporina a en el trasplante hepaticorelacion con las distintas complicaciones y/o procesos postrasplante

Abstract

Se estudio la relacion entre las alteraciones farmacocineticas de ciclosporina a y las complicaciones u otros procesos del postrasplante hepatico en 40 pacientes. Las alteraciones de la farmacocinetica de este inmunosupresor, que depende en gran medida de la funcion hepatobiliar, se definieron a traves de los resultados de la "monitorizacion" clinica de este farmaco (fpia), mediante los siguientes parametros: concentraciones de ciclosporina a, concentraciones de ciclosporina a y metabolitos, indice c/d e indice m/c. Estas alteraciones, asi detectadas, se relacionaron con complicaciones vasculares del injerto, complicaciones de la via biliar, disfuncion hepatica (rechazo, cronico, hepatitis, daño por preservacion del injerto), interacciones con otros farmacos o enfermedades gastrointestinales. Ademas se establecio una relacion entre la severidad del proceso asociado y la intensidad de los cambios de los parametros estudiados. Asimismo, se pudo crearun algoritmo de decision clinica, que podria contribuir al diagnostico precoz de las complicaciones postrasplante, incluso al diagnostico diferencial dentro de algunos grupos como las complicaciones vasculares o la disfuncion hepatica. Aunque el algoritmo se basa en la utilizacion conjunta de todos los parametros estudiados, el mas sensible y especifico en el indice c/d.