Estudio de niveles de leucotrienos en pacientes alergicos y su correlacion con otros parametros inmunologicos

Abstract

Los sulfidoleucotrienos (slt) (ltc4, ltd4, y lte4) son mediadores lipidicos derivados del metabolismo oxidativo del acido araquidonico por accion de la 5-lipoxigenasa, con una potente capacidad broncoconstrictora, incrementan la permeabilidad vascular y la secrecion de moco. En este estudio hemos pretendido valorar la posible produccion y liberacion de slt tras estimulacion ag- especifica in vitro de leucocitos aislados de sangre periferica mediante la tecnica cast-elisa, en 92 pacientes con sensibilizacion comprobada a lolium y d. Pteronyssinus, y sus posibles modificaciones en funcion del grado de sensibilizacion, y caracteristicas clinicas, asi como la correlacion con la liberacion de otros mediadores como la histamina. Hemos observado una produccion ag- especifica de slt tras estimulo con lolium perenne y d. Pteronyssinus in vitro, que no se obtiene en condiciones basales, y es significativamente mayor en los pacientes atopicos que en controles sanos y controles atopicos no sensibles a estos alergenos. La concentracion optima para el alergeno lolium ha sido la de 2ng/ml en nuestro estudio y de 20 ng/ml para d. Pteronyssinus, con una gran variabilidad individual en la respuesta. Hemos verificado asi mismo que existe una produccion de slt estimulando con anti-ige monoclonal, que ademas es mayor en pacientes atopicos que en controles sanos. En la liberacion de histamina los resultados son semejantes, observando una correlacion significativa y positiva entre el test de liberacion de histamina y la tecnica cast para determinacion de slt. Existe una correlacion positiva y significativa entre la prueba cutanea y la tecnica cast. Finalmente, los pacientes sometidos a tratamiento inmunoterapico, han mostrado una produccion de slt y liberacion de histamina menor que aquellos que no lo venian siguiendo.