El test de trh en la enfermedad afectiva. Su utilidad clinica

Abstract

La utilidad del test de trh en la depresion se ha centrado en su uso como marcador de estado y en sus caracteristicas de prediccion de la respuesta clinica. Los objetivos que nos planteamos en esta investigacion fueron revisar esta utilidad, estudiando la relacion del test con las caracteristicas sociodemograficas, regimen terapeutico, antecedentes, caracteristicas, nosologia e intensidad de la enfermedad depresiva, ademas de su relacion con la mejoria psicopatologica, presencia o no de un sindrome clinico asociado y la prediccion de respuesta clinica. Nuestras conclusiones apuntan que la edad, el sexo masculino, la intensidad de la depresion, la intensidad de los sintomas melancolicos y solo un parametro indirecto de suicidalidad -la desesperanza-, son factores que relacionados con la respuesta aplanada en el test de trh en pacientes deprimidos, mientras que no parecen influir el estado civil, el regimen de tratamiento, las dificultades ambientales cronicas, la presencia de estres previo, de antecedentes familiares o la cronicidad de la enfermedad depresiva. Hemos encontrado un patron clinico (analisis factorial) que se correlaciona con el test de trh, caracterizado por empobrecimiento afectivo, sentimientos de insuficiencia y vacio afectivo, desesperanza y tristeza-depresion. Por otro lado, se da una evolucion paralela entre el resultado del test de trh y la intensidad de la depresion a lo largo del tratamiento, especialmente en sintomas como el humor deprimido, el insomnio medio, los sintomas genitales, la tristeza vital, la irritabilidad y el empobrecimiento afectivo. La correlacion del test de trh con la respuesta clinica se da especialmente con sintomas como la inhibicion psicomotriz, el humor depresivo, el empobrecimiento afectivo, la tristeza vital, la irritabilidad y los sintomas obsesivo-compulsivos.