Resultados del tratamiento multidisciplinario del histiocitoma fibroso maligno

Resumen

Los objetivos de este estudio han sido el establecer las caracteristicas clinicas, radiologicas del histiocitoma fibroso maligno, determinar su respuesta al tratamiento multidisciplinario (cirugia, radioterapia, quimioterapia) e identificar los factores pronostico de su evolucion. Se realizo un estudio retrospectivo de 57 pacientes con una media de seguimiento de de 34,2 meses. La edad promedio fue de 47 años (17-73). El subtilo histologico mas frecuente ha sido el hfm pleomorfico-estoriforme (70,2%). 46 eran de alta grado y 11 de bajo. Segun la clasificacion de enneking, 9 pacientes se consideraron estadio i, 31 estadio ii y 17 estadio iii. El tratamiento incluyo cirugia conservadora, rio y radioterapia externa. De 40 pacientes con enfermedad localizada se han documentado un total de 17 recidivas locales, metastasis a distancia o ambas. La supervivencia global a 5 años fue del 42%, 40,1% para los 43 tumores de partes blandas y 48,2% para los 14 oseos. Respecto a las variables pronosticos analizadas se encontraron diferencias significativas en cuanto al grado de malignidad, estadio de enneking, estadio ajc, presentacion, localizacion y tipo histologico.