Valor evolutivo y predictivo de la expresion de las oncoproteinas relacionadas con los genes c-myc, p53, bcl-2 y c-erbb-2 y de la ploidia en la carcinogenesis colorrectal

Resumen

Se ha procedido al estudio de la expresion de las oncoproteinas codificadas por los genes c-myc, p53, bcl-2 y c-erbb-2 mediante tecnica inmunocitoquimica y de la cuantificacion del contenido de adn mediante analisis de imagen en 192 muestras representativas de todos los estadios de la carcinogenesis colorrectal: 10 polipos hiperplasicos, 144 adenomas (53 tubulares, 52 tubulovellosos y 39 vellosos) y 38 adenocarcinomas.En las fases iniciales de la carcinogenesis colorrectal (epitelio normal-epitelio hiperproliferativo-adenoma con displasia leve) se observo un incremento sustancial de la expresion de la proteina p26 bcl-2 que se extendia a todo lo largo de las criptas adenomatosas y un incremento en la expresion de la proteina p62c-myc junto con una redistribucion intracelular de la inmunorreactividad desde el nucleo hacia el citoplasma.En las fases intermedias (de la displasia de bajo a alto grado en los adenomas) se encontro una progresiva acumulacion de la proteina p53 y alteraciones en el contenido de adn, asi como una reduccion en la expresion de la proteina p26bcl-2.En las fases avanzadas (de los adenomas con alto grado de displasia a los carcinomas) la expresion de la proteina p26bcl-2 es poco frecuente, pero la expresion de la proteina p62c-myc se mantiene, aunque localizada en el citoplasma. En estas fases la acumulacion de la proteina p53 alcanza su maximo nivel. En el analisis multivariable realizado con los adenomas se ha encontrado que el hecho de tener sexo masculino, una ir (+) para p62c-myc, acumulacion p53 y ausencia de la expresion de p26bcl-2 se asocia mas frecuentemente con la existencia de displasia de alto grado (parametros con valor evolutivo independiente).