Parametros bioquimicos y de activacion e inhibicion de la fibrinolisis en el derrame pleural tuberculoso

Resum

Se estudian en 174 derrames pleurales diversos parametros bioquimicos, proteinas reactantes de fase aguda, celularidad, citologia y microbiologia, yestudios de fibrinolisis para determinar la situacion y comportamiento de los derrames pleurales tuberculosos. Se demuestra una relacion inversa entre el grado de actividad fibrinolitica y el estado inflamatorio en los derrames tuberculosos; estos presentan los niveles mayores de las proteinas reactantes de fase aguda, destacando la elevacion de los valores de ceruloplasmina y transferrina en los derrames tuberculosos. Al estudiar la actividad fibrinolitica en liquidoppleural se comprobo que la determinacion del dimero-d no presenta ninguna utilidad en el estudio de los derrames pleurales. Los derrames tuberculosos presentaban una importante elevacion del inhibidor de los activadores del plasmino geno tipo 1 (pai-1), con unos niveles del activador tisular del plasminogeno (t-pa) similares a los del plasma, y una baja actividad fibrinolitica en la plaza de agarosa-fibrina.