El papel de la tecnica de regeneracion tisular guiada en la supervivencia de los autoinjertos de hueso craneal. Estudio experimental en corderos

Resumen

Los autoinjertos de hueso craneal constituyen una tecnica rutinaria y ampliamente extendida dentro de la cirugia plastica craneofacial. Un problema habitual asociado a su uso es la progresiva e impredecible perdida de volumen que los injertos sufren a lo largo del tiempo. En este trabajo se ha investigado el efecto de la tecnica de regeneracion tisular guiada sobre la supervivencia de los autoinjertos de hueso craneal, en terminos de mantenimiento de su volumen. En 15 corderos, divididos en tres grupos, se realizaron 60 autoinjertos de calota sobre la superficie craneal, la mitad de los cuales fueron implantados cubiertos y aislados por membranas de politetrafluoroetileno expandido. Se analizo la variacion porcentual de su altura, superficie y volumen a las 5, 10 y 20 semanas de la implantacion, asi como los cambios histologicos. La perdida de volumen sufrida por los injertos cubiertos por membranas fue del 20,76% a las 20 semanas, frente al 50,56% en los convencionales. La reabsorcion en volumen fue paralela a la perdida de altura en ambos tipos de injerto. La superficie disminuyo solo en los convencionales, mientras que se mantuvo mejor e incluso aumento en los cubiertos. Histologicamente, los injertos cubiertos mantuvieron mejor su estructura y volumen, mostrando un aspecto mas activo de remodelacion osea. Los resultados encontrados sugieren que la aplicacion de la tecnica de regeneracion tisular guiada puede mejorar la supervivencia de los injertos oseos de calota, reduciendo su perdida de volumen postimplantacion y disminuyendo la cantidad de hueso necesaria para el trasplante.