Cambios morfologicos y funcionales de los tejidos blandos durante la elongacion de extremidades. Estudio experimental en corderos

Resumen

Introduccion: segun ilizarov, la respuesta de los tejidos vivos a la distraccion progresiva esta gobernada por el principio de "tension-stress", segun el cual la elongacion de los tejidos provocaria su activacion metabolica de una forma similar a la que presentan la histogenesis embrionaria, fetal y postnatal. Existen en la bibliografia trabajos clinicos relativos a las distintas complicaciones de la elongacion de extremidades y relacionadas con los tejidos blandos. Sin embargo, no conocemos trabajos experimentales que estudien los posibles cambios histologicos adaptativos y modificaciones funcionales de estos tejidos blandos a la distraccion progresiva. Este es el objetivo del presente trabajo experimental. Material y metodo: utilizamos 15 corderos de 2.5 meses de edad en los que practicamos una elongacion femoral izquierda de 6 cm mediante una osteotomia percutanea diafisaria y un distractor de wagner. El ritmo de distraccion fue de 1mm/dia en dos secuencias. Estos animales se subdividieron en 3 subgrupos de 5, cuyo sacrificio se llevo a cabo a los 2, 3 y 4 meses del postoperatorio respectivamente. Realizamos un estudio radiografico simple seriado de la elongacion femoral. Por otra parte, se realizo un estudio electrofisiologico de medicion de velocidad de conduccion motora del nervio ciatico a nivel del foco de elongacion de forma preoperatoria y en el momento del sacrificio en ambas extremidades. Medimos mediante cuantificacion electromagnetica el flujo sanguineo arterial de ambas extremidades posteriores a diferentes niveles en el momento del sacrificio de cada uno de los animales. Cuantificamos los niveles de acidos nucleicos y proteinas del musculo esqueletico elongado en ambas extremidades posteriores en el momento del sacrificio. En el estudio histologico se estudiaron muestras del musculo vasto externo, arteria y vena femorales posteriores y del nervio ciatico a nivel del foco de elongacion en ambas extremidades po