Modificaciones del perfil lipidico y del sistema fibrinolitico producidas por el ejercicio fisico aerobico

Zusammenfassung

Existen estudios epidemiologicos que indican la importancia del mecanismo hemostatico en el desarrollo de la enfermedad coronaria. La importancia del sistema fibrinolitico en la patogenia de la enfermedad coronaria ha sido discutida en los ultimos años. De acuerdo con nuestros resultados recientemente se ha demostrado una disminucion de la actividad fibrinolitica en pacientes con infarto agudo de miocardio y con enfermedad coronaria, disminucion que esta en relacion con un descenso de los niveles de t-pa y de su liberacion en respuesta a diversos estimulos, y con un aumento del pai-1. Posiblemente sea este aumento, el que tenga un papel patogenetico en el desarrollo del infarto agudo de miocardio. Tambien observamos como las dislipemias fundamentalmente hipertrigliceridemia se asocia con niveles altos de este inhibidor y disminucion de la actividad fibrinolitica. Un programa de ejercicio fisico aerobico de 9 meses de duracion, no solo modifico favorablemente el perfil lipidico al disminuir los niveles de trigliceridos, lipoproteina (a) y el indice aterogenico, y producir un aumento del colesterol-hdl; sino que produjo ademas, un aumento en la liberacion del t-pa funcional y una disminucion significativa de la concentracion de pai-1. Si en el infarto agudo de miocardio la disminucion de la fibrinolisis tiene implicaciones patogeneticas, podemos afirmar que la modificacion favorable del balance hemostatico y del perfil lipidico con el ejercicio fisico puede disminuir el riesgo a sufrir un infarto y un reinfarto, con la consiguiente mejoria del pronostico.