Tratamiento del hiperesplenismo de la cirrosis hepatica mediante embolizacion esplenica parcial

Abstract

Se han evaluado los resultados de la embolizacion esplenica parcial en 48 pacientes con hiperesplenismo secundario a cirrosis hepatica. Las indicaciones del tratamiento fueron: 1. Posibilitar el tratamiento con interferon o citostaticos; 2. Reducir riesgo quirurgico; 3. Eliminar perdidas hematicas de origen digestivo; 4. Reducir riesgo hemorragico espontaneo. El tratamiento logro revertir el hiperesplenismo en todos los pacientes, logrando el objetivo del mismo. Ocho pacientes presentaron recidiva del hiperesplenismo, asociandose este hecho a embolizacion inferior al 50% de la masa esplenica. No se observaron cambios significativos ni en la funcion hepatica ni en los parametros de hemodinamica portal y sistemica. Aunque la tasa de complicaciones supero el 25%, no se produjeron muertes relacionadas con el tratamiento. Se propone la embolizacion esplenica parcial como tratamiento de eleccion del hiperesplenismo en la cirrosis hepatica.