La respuesta de fase aguda o de actividad ante la agresion quirurgica, en procesos de evolucion cronicaosteoartritis y carcinoma de colon

Résumé

Es conocida la respuesta de fase aguda o de actividad (rfa) como reaccion del organismo ante la agresion aguda, pudiendo ser detectada por el incremento serico de las proteinas reactantes de fase aguda (aprps). La existencia de rfa es menos conocida frente a procesos tumorales como el carcinoma de colon o en enfermedades con escaso componente inflamatorio como osteoartritis. Por ello hemos estudiado la rfa en estas patologias cuantificando aprps y otros posibles mediadores de rfa y establecer posibles diferencias ante circunstancias agudas y cronicas. Hemos determinado niveles sericos de aprps, proteasas, peroxidos, oligoelementos y componentes lipidicos en 21 pacientes con carcinoma de colon y 20 con osteoartritis antes de la intervencion y a los 2 y 30 dias, comparandolos con 20 controles. Evidenciamos aumento de alfa-1-antitripsina y ceruloplasmina en ambas patologias basalmente persistiendo elevadas al mes en el carcinoma. Las proteasas estan incrementadas basalmente en ambas, salvo catepsina d que solo esta en osteoartritis. Dienos, cu, zn y acidos grasos elevados unicamente en tumores y persistiendo al mes. Intentando diferenciar proteasas encontramos un doble pico de actividad para catepsina d en los tres grupos, a ph de 4 y 7, no descrito. Las variaciones de estos elementos frente a agresion sugieren su naturaleza de aprs la persistencia de aprs en carcinomas intervenidos sugieren posible persistencia de celulas diferenciadas.