Disminucion de las necesidades transfusionales con aprotinina y desmopresina en cirugia cardiaca. Relacion con las modificaciones de la hemostasia

Résumé

Los pacientes sometidos a cirugia cardiaca con circulacion extracorporea (cec) tienen un riesgo elevado de sufrir hemorragias de considerable intensidad. Con el ddavp se han obtenido resultados contradictorios, mientras que la aprotinina parece eficaz en la prevencion del sangrado que acompaña a este tipo de cirugia. Este estudio trata de valorar la eficacia y tolerancia de aprotinina versus ddavp en la prevencion de la hemorragia tras cec. Los pacientes fueron randomizados en uno de estos 4 grupos: aprotinina, ddavp 1 dosis, ddavp 2 dosis y control. En los pacientes tratados con aprotinina se obtuvo una reduccion significativa de las perdidas y requerimientos sanguineos, asi como de la actividad fibrinolitica en relacion al resto de grupos. La administracion de ddavp no tuvo efectos sobre las perdidas o consumo de hemoderivados. La aprotinina constituye una alternativa mas eficaz que el ddavp en la prevencion de la hemorragia en estos pacientes.