Velocimetria doppler en la gestacion normal y en el retraso de crecimiento intrauterino

Abstract

Se estudiaron un grupo de 220 casos: 132 gestaciones normales; 44 embarazos con rci 44 casos controles. Entre las 28 y 40 semanas se estudio: 1) evolucion de la velocimetria doppler uteroplacenterio, umbilical y fetal; 2) evolucion de la relacion entre vasos perifericos y vasos centrales; 3) capacidad diagnostica de la velocimetria doppler en el rci comparativamente con la biometria ecografica; 4) capacidad de la velocimetria doppler en la prediccion del resultado perinatal en los fetos con sospecha antenatal de rci. El flujo sanguineo se incremento en todos los vasos excepto en las arterias retroplacentarias en las que permanecio constante. El estudio de las relaciones entre la arteria umbilical y renal con la arteria cerebral media mostraron que en condiciones fisiologicas el flujo sanguineo en la arteria cerebral media es inferior al de la arteria umbilical. La biometria ecografica, especialmente la circunferencia abdominal fue mas eficaz que el doppler en el estudio antenatal del diagnostico del rci. La relacion umbilical cerebral media es el parametro doppler que mas frecuentemente se afecta en el rci siendo el mejor indicador diagnostico. Los estudios doppler de la arteria umbilical y del cociente umbilical cerebral media son los que mejor predicen el resultado perinatal adverso en estos fetos.