Estudio de las alteraciones de la funcion defecatoria y de la continencia en los pacientes intervenidos de cancer de recto mediante reseccion anterior

Abstract

Se realizo un estudio de las alteraciones de la defecacion y de la continencia de los pacientes intervenidos de cancer de recto mediante reseccion anterior. En la primera parte, la funcion defecatoria de 25 pacientes operados de cancer de recto mediante reseccion anterior (grupo 1) fue comparada con la de los mismos pacientes antes de ser operados (grupo 2) y con la de un grupo control de normalidad formado por 25 sujetos pareados en edad y sexo (grupo 3). La funcion defecatoria de los pacientes resulto globalmente alterada en relacion al grupo control, pero no respecto a los mismos pacientes antes de la operacion. En la segunda parte se realizo un estudio comparativo de la fisiologia anorrectal, encontrandose que tras la operacion los pacientes presentaban una disminucion de la presion de reposo, del volumen maximo tolerado y del descenso perineal. En la tercera parte se llevo a cabo un estudio multivariado para intentar evaluar si es posible predecir los resultados funcionales de la reseccion anterior. La presencia de alteraciones de la continencia postoperatorias esta relacionada con altura de la neoplasia, de tal manera que un descenso de un centimetro en la altura de la neoplasia conlleva que el riesgo de incontinencia aumente un 67% respecto al centimetro anterior. Por otro lado la presion de reposo postoperatoria depende de la presion de reposo preoperatoria y de la altura de la neoplasia.