Neoplasia intraepitelial de pene y vulva. Estudio morfologico y relacion con los papilomavirus humanos

Abstract

La papulosis bowenoide y la enfermedad de bowen son dos entidades clinica diferentes que tienen una misma lesion histologica, la neoplasia intraepitelial del epitelio escamoso. Estas lesiones son de localizacion genital y estan asociadas a infeccion por el virus del papiloma humano (hpv). El objetivo de este trabajo es valorar las distintas clasificaciones de la neoplasia intraepitelial de pene y vulva y buscar la mas util desde el punto de vista diagnostico y que se ajuste mejor a la etiopatogenia de estas lesiones. Ademas determinar el interes clinico-patologico de la deteccion y caracterizacion de los hpv. Estudiamos 60 biopsias de neoplasia intraepitelial de vulva y pene correspondientes a 54 pacientes. La edad media de los pacientes fue de 36,3 años. El 22,2% de las lesiones fueron unicas y el 77,7% multiples. El tamaño medio fue de 5,6 mm. Cuarenta y cinco biopsias estaban diagnosticadas de pb y 15 de eb. Histologicamente 9 correspondian a nie i, 14 a nie ii y 37 a nie iii. Ocho casos (13,6%) fueron positivos para los hpv 6/11 y 28 para hpv 16 y 1 caso para hpv 18. Un caso fue positivo para ambos. En conclusion, las neoplasias intraepiteliales mas frecuentes son las grado iii, y el virus que se detecta con mayor frecuencia es el hpv 16.