Eficacia de la terapia antioxidante en la hepatitis cronica

Résumé

Determinamos los niveles de gsh en plasma (gsh-p) y en celulas mononucleares (cmsp) (gsh-l), utilizando un modelo enzimatico (conjugacion con cdnb), de 100 pacientes con epatitis cronica por vhc y 26 controles sanos. En el grupo no tratado (n-46), los valores de gsh estaban significativamente disminuidos en comparacion con los controles. En los que normalizaron las transaminasas (gpt) durante el tratamiento con interferon (ifn-alfa) (n=25) tenian niveles de gsh significativamente mas altos que los no tratados o en los no respondedores. En los no tratados los bajos niveles de gsh-l se asociaron a la presencia intracelular de las cadenas (+) y (-) del rna viral, indicando la replicacion activa en todos estos casos. En los que despues del ifn-alfa tenian el gsh mas alto, se observo aclaramiento del virus en el 78%. En 8 pacientes no tratados se indico desferrioxamina, incrementandose los valores de gsh-l. Al incubar las cmsp con nac, observamos un aumento significativo de la respuesta mitogenica y de la actividad natural killer. En 10 pacientes no tratados, la administracion de nac, aumento los valores de gsh-l, pero no modifico la gpt y el gsh-p. En 14 pacientes con gpt elevada despues de 4 meses de ifn-alfa, la asociacion de nac, resulto en un descenso marcado de gpt en todos los casos y una completa normalizacion en el 41% despues de 5-6 meses de tratamiento, al igual que el gsh-l. Por tal en la hc-c existe una deplecion del gsh. La nac aumenta la actividad del ifn-alfa. Son necesarios mas estudioso para conocer la eficacia de la terapia antioxidante en esta enfermedad.