Monitorizacion de los niveles de exposicion alergenica y de la inmunoterapia con dermatophagoides pternonyssinus en pacientes afectos de asma bronquial

Resum

Se ha realizado un estudio de los niveles de exposicion a los alergenos de los acaros y seguimiento de la inmunotrapia, hasta alcanzar la dosis maxima tolerada, en asmaticos sensibilizados a dermatophagoides pteronyssinus. Podemos concluir de los resultados obtenidos que el alergeno cuantitativamente mas importante era el der p i de d. Pteronyssinus. La exposicion a d. Farinae fue muy poco relevante. Los niveles alergenicos se relacionaron con el grado de afectacion clinica y la sensibilidad conjuntival de los pacientes. La aplicacion de medidas fisicas de desalergenizacion permitio disminuir el nivel de alergenos ambientales. El tratamiento con inmunoterapia indujo una disminucion en la sensibilidad cutanea y conjuntival al alergeno, junto con una disminucion de los niveles de ige y un aumento de los niveles de igg, igg1 e igg4 alergeno-especificas, proporcional a las dosis administradas. La disminucion de la sensibilidad cutanea y conjuntival se correlaciono con el incremento de los niveles de igg4 alergeno-especifica. El rango de la dosis maxima oscilo entre 0,8 y 16 ug. De der p i. La tolerancia del tratamiento fue buena siendo las reacciones sistemicas de aparicion inmediata las mas numerosas y de mayor relevancia clinica. Su su sintomatologia mas frecuente fue el broncoespasmo. La tolerancia de la inmunoterapia se relaciono con el grado de sensibilidad cutanea al alergeno, al inicio de la misma, no siendo predecible por ningun otro parametro clinico ni inmunologico, ni tuvo relacion con los niveles de exposicion a alergenos ambientales.