Tratamiento quirurgico del cancer de recto

Résumé

En el trabajo se estudian los resultados carcinologicos en adenocarcinomas del tercio inferior rectal (borde inferior tumoral localizado entre 4 y 7 cm de distancia al margen anal), tratados por la tecnica tradicional de amputacion abdominoperineal (apr) y por la tecnica de reseccion abdomino-transesfinteriana sincronica del prof. Lazorthes (ats). Se estudian 133 casos de los estadios b,c y d de dukes, operados todos entre 1977 y 1989, pertenecientes a dos grupos: el grupo apr (66 casos) corresponde a tres hospitales de navarra y el grupo ats (67 casos) al hospital purpan de toulouse (francia). No se observan diferencias estadisticamente significativas en los parametros basicos de localizacion, distribucion por estadios de dukes, edad media, sexo, grado de diferenciacion, invasion visceral ni numero de metastasis hepaticas, por lo que se consideran comparables. No hay diferencias estadisticamente significativas en cuanto a supervivencia, recidiva hepatica ni distante extrahepatica. Hay diferencia significativa (p<0,01) en el menor numero de recidiva pelviana con la tecnica ats. Los resultados carcinologicos con la tecnica ats no son inferiores, en los canceres de tercio inferior, estadios b,c y d.