Infiltraciones, fenolizaciones y rizolisis en el tratamiento de los sindromes dolorosos lumbares de origen interapofisario

Resumen

Estudio para valorar la utilidad del bloqueo anestesico de las articulaciones interapofisarias lumbares como tratamiento y orientador de otras tecnicas como la rizolisis y fenolizaciones, comparando su eficacia en el tratamiento del dolor lumbar cronico. Revisados 314 pacientes a los que se les habia efectuado una infiltracion facetaria lumbar con anestesia local y corticoides, se procede al estudio de los datos de los pacientes, sintomas clinicos, radiologia, diagnostico, tratamientos y evolucion. En funcion de los hallazgos no se considero util realizar estudios de correlacion. En cuanto a los resultados obtenidos comprobamos que 162 pacientes mejoraron con las infiltraciones y siguieron medidas de reeducacion. Otros 102 pacientes experimentaron mejoria importante, pero de corta duracion y se les realizo rizolisis (63) y fenolizaciones (39), de ellos mejoraron 81 y pudieron igualmente seguir medidas de reeducacion. Quedaron sin mejoria 71 pacientes (22,6%) y precisaron la continuacion de su estudio para establecer nuevos diagnosticos y correspondientes tratamientos. Globalmente la infiltracion facetaria fue util para 243 pacientes (77,4%) y la eficacia de las fenolizaciones y rizolisis resulto similar para ambas tecnicas. El estudio y sus resultados permite concluir que: las infiltraciones anestesicas periarticulares son un metodo diagnostico util en las lumbalgias de tipo cronico, asi como de tratamiento acompañadas de una reeducacion muscular. Las rizolisis y fenolizaciones son tecnicas que prolongan la duracion de la mejoria y que a pesar de ser distintas en procedimiento y coste, no difieren en su eficacia.