Estudio morfologico de la biopsia endomiocardica en el trasplante cardiaco

Résumé

Hemos estudiado 678 biopsias endomiocardicas (bem) procedentes de 55 pacientes que recibieron un trasplante cardiaco (tc) en la clinica universitaria de navarra, con objeto de valorar el papel de la bem en la monitorizacion del tc. El rechazo agudo (ra) lo hemos valorado de acuerdo a una clasificacion en cinco grados que proponemos. Hemos obtenido datos de frecuencia, distribucion y evolucion del ra de acuerdo con esta clasificacion, que ha resultado ser sencilla, facilmente aplicable y reproducible, y con excelente correlacion anatomoclinica. Ademas hemos estudiado otras alteraciones morfologicas que aparecen en la bem de estos pacientes, haciendo especial referencia al efecto quilty, y hemos constatado una clara relacion entre este y el ra. Tambien hemos valorado el papel de bem en el diagnostico de otras complicaciones postrasplante como infecciones y tumores. La bem ha mostrado tener un papel importante en el diagnostico de infecciones por toxoplasma gondii y tumores de estirpe linfoide. En este ultimo caso, la inmunohistoquimica con marcadores de celulas t y b juega un papel importante.