Identificacion de un subgrupo de pacientes hipertensos esenciales con actividad aumentada del intercambiador de aniones c1-/co3h- dependiente de na+. Implicaciones fisiopatologicas y clinicas

Resumen

Estudios recientes han descrito diferentes anomalias del transporte eritrocitario de na+ en la hta esencial. En este trabajo hemos estudiado la actividad de otro sistema de transporte de na+ en el hematie: el intercambiador de aniones c1-/co3h- dependiente de na+. El estudio fue realizado en eritrocitos de 30 controles normotensos y de 48 hipertensos esenciales no tratados determinando el flujo de litio sensible al dids en celulas frescas incubadas en un medio que contenia 10 mm de li2 co3 (arch. Pharmacol 1986; 334:202-209). El flujo de litio sensible al dids fue mayor en el grupo de hipertensos que en los controles normotensos. Cuando tomamos como limite superior de normalidad el valor mas alto de flujo de litio sensible al dids obtenido en los normotensos observamos un subgrupo de 11 hipertensos con una actividad del intercambiador anormalmente elevada. Desde el punto de vista clinico, este subgrupo de 11 hipertensos mostraron niveles de hdl colesterol menores (p<0.05) que los pacientes con intercambiador normal. Ademas, el flujo de litio sensible al dids estaba inversamente relacionado con el hdl= colesterol (r= -0-36,p<0.05) y directamente correlacionado con la aldosterona (r=0.49, p<0.05). Estos resultados muestran la presencia de una nueva anomalia del transporte eritrocitario de na+ en la hta esencial. Los pacientes con actividad elevada del intercambiador pueden constituir un subgrupo particular de hipertensos esenciales con respecto al metabolismo lipoproteico y al control hormonal de la hemostasis del na+.