Valoracion de los componentes del sistema fibrinolitico en el recien nacido a termino sano

Resumen

La valoracion del sistema hemostatico en el recien nacido ha estado encaminada al estudio de la coagulacion, pero se desconoce el papel del sistema fibrinolitico. Nosotros hemos valorado este sistema en 100 recien nacidos a termino sanos empleando tecnicas sensibles y especificas para los diferentes componentes. Los resultados se han comparado con los de un grupo control de 30 adultos sanos. Se demuestra que en el recien nacido existe un aumento de actividad fibrinolitica que es dependiente del t-pa, consecutivo a una insuficiente neutralizacion por el pai-1. Existe una marcada disminucion del plasminogeno, en parte compensada por el marcado descenso de grh y alfa 2-ap y no observamos cambios significativos para el pai-2. No existio aumento de la concentracion de los productos de degradacion, indicando que el sistema se mantiene funcionalmente activo sin inducir fibrinolisis ni fibrinogenolisis. Por otro lado el analisis de la formacion y lisis de la fibrina inducida por el t-pa, mostro un patron similar al del adulto. No existieron diferencias en relacion al tipo de anestesia o al sexo. En conclusion, el aumento de actividad fibrinolitica representa un mecanismo de defensa en el recien nacido a termino sano.