Virus del papiloma humano en lesiones del cervix uterino. Estudio con tecnicas de hibridacion "in situ" y reaccion en cadena de la polimerasa

Résumé

Es bien conocida la estrecha relacion entre la infeccion por los virus del papiloma humano (vph) y la neoplasia intraepitelial de cervix (nic). El objetivo de este trabajo es estudiar estas lesiones desde el punto de vista morfologico y molecular para valorar su relacion con los vph, la homologabilidad de los resultados de la deteccion con diferentes metodos, y el interes de su caracterizacion. Se han revisado 120 biopsias: 20 controles normales, 20 condilomas, 60 nic y 20 carcinomas. Ninguno de los casos normales presento vph. El 30% de los condilomas tenia vph 6/11. Por el contrario, en las nic solo se detecto vph 16/18 (30% de nic i, 35% de nic ii y 55% de nic iii). El 60% de los carcinomas mostraron vph 16/18. No se encontraron diferencias significativas entre los dos metodos de hibridacion empleados, sin embargo, si habia diferencias segun la region amplificada con la pcr. La pcr es mas sensible que la hibridacion "in situ". Pensamos que la clasificacion de estas lesiones deberia ser en bajo grado (condiloma y nic i) y alto grado (nic ii y iii). Los vph 16/18 predominan en lesiones de alto grado y aumentan con su gravedad. El metodo de deteccion influye notablemente en los resultados. En el momento actual no parece justificado introducir la deteccion de los vph en la rutina diagnostica.