Investigacion clinico-radiografica sobre la enfermedad de legg-calve-perthes"

Laburpena

El objetivo de este trabajo es determinar los factores pronosticos mas significativos en esta enfermedad, y establecer pautas de tratamiento adecuadas. Se estudian 91 pacientes (102 caderas). Seguimiento medio 9 años. Se realizo tratamiento conservador en 38 caderas y quirurgico en 64. La valoracion del resultado se obtuvo sumando la puntuacion clinica (maximo 5p.) y la radiografica (maximo 10 p.). El resultado global de la serie fue: bueno 64%. Regular 27%. Malo 9%. Los siguientes factores demostraron influir sobre el resultado: 1 la esfericidad de la cabeza femoral y la congruencia articular alcanzada. 2 la edad al diagnostico. 3 el grado de afectacion epifisaria. 4 los "signos de riesgo". 5 la extrusion epifisaria. 6 la lesion de la fisis. 7 la fase evolutiva. El sexo no tuvo valor pronostico. El tratamiento efectuado, variable en funcion del pronostico para cada paciente, mejoro la historia natural de la enfermedad. El tratamiento quirurgico se mostro mas eficaz en el control de la extrusion epifisaria. Para poder comparar distintas series deben utilizarse criterios de valoracion uniformes y detallarse los principales factores pronosticos.