Contribucion al conocimiento del papiloma invertido del tracto urinarioestudio inmunohistoquimico

Abstract

Estudiamos retrospectivamente un grupo de 17 papilomas invertidos del tracto urinario con un panel de 8 anticuerpos monoclonales anticitoqueratinas, anti ema, anti cea, cromogranina y s-100. Comparamos los resultados con el uortelio normal, cistitis glandulares y neoplasias uroteliales de bajo grado. El estudio inmunohistoquimico permite separar los dos tipos de papilomas invertidos: glandular y trabecular. El papiloma invertido glandular expresa citoqueratinas en forma similar a las lesiones reactivas y contiene celulas neuroendocrinas en una proporcion similar a ellas. El papiloma invertido trabecular contiene mayor cantidad de citoqueratinas de "hiperproliferacion", asemejandose a las neoplasias uroteliales de bajo grado. Pensamos que el papiloma invertido trabecular debe ser considerado como una neoplasia urotelial de bajo grado y que el papiloma invertido glandular debe ser incluido entre las lesiones reactivas proliferativas. Tanto el urotelio normal como los papilomas invertidos y las neoplasias uroteliales contienen celulas de langerhans. En los carcinomas la proporcion de celulas de langerhans se incrementa con el grado tumoral.