Valor semiologico de las mioclonias reflejas en el diagnostico diferencial del sindrome parkinsoniano

Resum

En este trabajo de tesis doctoral se ha evaluado la capacidad discriminativa del signo mioclonia refleja (mr) presente tanto al estimulo nociceptivo como visual en el dia ostico diferencial del sindrome parkinsoniano (sp). Los resultados sugieren que la mr es un signo atipico en el enfermedad de parkinson y altamente frecuente en enfermedades degenerativas de tipo atrofia olivo-ponto-cerebelosa (aopc). Asimismo, es un signo ausente en la poblacion sana. El estudio electrofisiologico de la mr permitio reconocer un origen cortical en un alto porcentaje de estos enfermos. La ausencia de mr en pacientes con una afectacion exclusiva cerebelosa contribuye a señalar que ni la sustancia negra ni el cerebelo pueden independientemente justificar la base anatomofisiologica de este fenomeno. La mr es un signo clinico de facil obtencion y alta capacidad discriminativa que deberia ser incorporado en la evaluacion diagnostica de un sp.