Efectos de tres tecnicas anestesicas sobre el sistema mononuclear fagocitico

Abstract

El estudio se realizo en 75 pacientes, asa i-ii, intervenidos de cirugia abdominal, ortopedica o ginecologia, distribuidos en tres grupos: g. I: altas dosis de alfentanil. G. Ii anestesia inhalatoria con insoflurane y g. Iii: anestesia general balanceada. Ren las muestras sanguineas obtenidas en condiciones basales, a la 1 y 2 hora postinduccion anestesica y al finalizar la intervencion se determino el porcentaje expresion de moleculas hla-dr y cd35 y filamentos de vimentina mediante inmunofluorencencia indirecta con anticuerpos monoclonales. Tambien se estudio la fagocitosis de latex y los niveles de acth y cotisol. El alfentanil a altas dosis provoco un descenso de todos los parametros monociticos estudiados y hubo un descenso paralelo del acth y cortisol plasmatico. Los efectos inmunodepresores del alfentanil fueron revertidos parcialmente por la naloxona y pensamos que la accion del alfentanil sea mediada por receptores opioides en los monocitos. En los grupos ii y iii hubo un descenso mas moderado de los mismos parametros.