Analisis de los factores morfologicos de la inestabilidad rotuliana

Abstract

Se realiza un estudio de 115 pacientes (230 rodillas), intervenidos por inestabilidad rotuliana, y de un grupo control sin clinica rotuliana, compuesto de 30 personas (60 rodillas). A cada uno de ellos se le recogieron los datos pertinentes a la historia clinica, radiologia antero-posterior, lateral y axial a 30 grados y tomografia axial computerizada con y sin contraccion del cuadriceps. Se realizo un estudio estadistico descriptivo con valores absolutos y porcentuales para describir variables cualitativas y un estudio comparativo mediante tabla de contingencia (chi2), anova y rectas de regresion para describir variables cuantitativas. Las conclusiones mas importantes a las que se han llegado han sido: existe un factor fundamental, que es la displasia femoro-patelar, sin la cual no puede existir la inestabilidad rotuliana. Existen tres factores mayores, que son la ta-gt elevada, la rotula alta y la lesion del vasto interno producida en el momento de la primera luxacion. Existen tambien cuatro factores de menor importancia: la antetorsion femoral elevada, una rotacion importante dentro de la rodilla, un genu valgo superior a 3 cm. Y el sexo femenino. El recurvatum no es factor de inestabilidad rotuliana y si en cambio de sufrimiento rotuliano. La bascula rotuliana en extension y la subluxacion en extension son consecuencias y no factores de inestabilidad. Las medidas tomadas sobre la troclea, en la radiografia axial a 30 grados, se ciorresponden con las de la tac de la rotula y de la troclea en extension. El tratamiento quirurgico debe ir orientado en funcion de la presentacion de los factores mayores de inestabilidad.