Cuantificacion electroforetica y estudio de la actividad transportadora del intercambiador de aniones en eritrocitos de pacientes uremicos

Résumé

La anemia se presenta sistematicamente en la insuficiencia renal cronica. Esta anemia ha sido ampliamente investigada desde el punto de vista etiopatogenico, pero poco estudiada desde el punto de vista funcional. La funcion principal del eritrocito es el transporte de o2 y co2. Para que se produzca dicho transporte es preciso que tanto estructural como funcionalmente, sea normal el mecanismo de intercambio cl-/co3h- presente en la membrana del eritrocito. Con el fin de profundizar en los aspectos funcionales de la anemia de la insuficiencia renal cronica, se ha investigado el intercambiador de aniones desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo. El estudio se realizo con 20 sujetos sanos, 10 varones y 10 mujeres, de 47,9+- 3,6 años de edad y 20 pacientes uremicos, 12 varones y 8 mujeres, de 47,9+-3,4 años de edad, en programa regular de hemodialisis desde hacia 63,9+-9,7 meses. A ambos grupos se realizo un estudio clinico-analitico y se investigo el intercambiador de aniones mediante un estudio simultaneo de: 1) la actividad transportadora de dicho sistema (medida de los flujos de co3li- sensibles al dids y 2) la cuantificacion del intercambiador de aniones presente en la membrana celular (cuantificacion electroforetica de la proteina de la banda 3). El resultado principal de esta investigacion, es que tanto funcional como estructuralmente, los eritrocitos uremicos presentan un deficit del intercambiador de aniones con respecto a los eritrocitos normales. La cuantia de la banda 3 era menor conforme aumentaba el tiempo de duracion del tratamiento sustitutivo renal. Se postula que las alteraciones descritas del intercambiador de aniones podrian dar lugar a anomalias del intercambio gaseoso en la uremia.