La hemorragia intracerebral espontanea en navarra a la luz de la tomografia computarizada

Resumen

Se presenta un estudio, epidemiologico, clinico y con tomografia computarizada, de la hemorragia cerebral espontanea primaria (hce), en navarra. Fueron diagnosticados de hemorragia intracerebral espontanea 291 pacientes entre enero de 1979 y septiembre de 1986. De los 291 casos, 224 fueron recogidos retrospectivamente y 67 prospectivamente. Se establecieron tasas de incidencia y mortalidad, la distribucion por edades y sexos, factores desencadenantes, factores de riesgo, etiopatogenia, modo de presentacion clinica, evolucion, caracteristicas tomodensitometricas, localizaciones, factores con valor pronostico, intensidad de las secuelas, tratamiento y costes economicos. Los principales hallazgos fueron: 1/ el 59.11% de las hces ocurrieron durante la mañana. 2/ fueron hces el 7.80% de los deficits neurologicos focales de naturaleza vascular. 3/ la incidencia de hces, en navarra, diagnosticada con tc fue de 12.82/100000h./año. 4/ la media de edad de la poblacion con hce fue de 60.97 en varones y 66.34 en mujeres. 5/ cifras altas de presion sanguinea, sistolica y diastolica, fueron el principal factor de riesgo (riesgo relativo 15.54; riesgo atribuible 43.2). 6/ la tasa cruda de letalidad por hce fue: 43.28. 7/ el 63.95% de los supervivientes no mostraron secuelas funcionales. Este porcentage es de 91.9 en hces con clinica de sindrome lacunar . 8/ el nivel de conciencia, disritmia respiratoria, patron anormal de respuesta al dolor, hipertension, tamaño del coagulo e hidrocefalia tienen valor pronostico. 9/ el efecto terapeutico de los esteroides no fue probado. 10/ los costes de hospitalizacion por hce en navarra fueron 25000000 de pesetas/año.