Proteinas plasmaticas reactantes de fase aguda e inmunoglobulinas en el diagnostico biologico de la inflamacion intestinal. Estudio clinico y experimental

Resumen

La busqueda de nuevos parametros de actividad tiene gran interes en la inflamacion intestinal. Diferentes mediadores liberados en el foco inflamatorio inducen al incremento serico de las proteinas reactantes de fase aguda (aprps). Hemos cuantificado 6 aprps de conocida relacion con el proceso inflamatorio: alfa 1-acido glicoproteina, alfa 1-antitripsina, alfa 2-macroglobulina, haptoglobina, ceruloplasmina y c3. Paralelamente estudiamos la actividad serica tipo catepsina d y oxidante asi como il-1, dadas las funciones inhibidoras de algunos aprps de los dos primeros y la mision inductora de la sintesis hepatica de estas proteinas por la il-1. Tambien cuantificamos hematocrito, velocidad de sedimentacion, albumina, fracciones alfa 1 y alfa 2 globulinas y las tres principales inmunoglobulinas igg, iga, igm, a efectos comparativos. Experimentalmente, hemos provocado en la rata inflamacion aguda intestinal y adenocarcinoma por la administracion de 1,2 dimetril hidrazina. Los resultados obtenidos muestran a nivel clinico y experimental un incremento de los aprps en relacion al grado de actividad de las lesiones, especialmente alfa 1-antitripsina, existiendo un descenso comparativo de la albumina. Nuestro trabajo demuestra una mayor sensibilidad de los aprps en relacion a otros parametros utilizados habitualmente en clinica, por ello se pueden incluir entre las pruebas biologicas de diagnostico de actividad, sobre todo la alfa 1-antitripsina. En los cuatro procesos estudiados, hemos podido establecer 4 patrones de respuesta relacionada con la precocidad del proceso. El descenso precoz de albumina presente en apendicitis no puede ser solo atribuido a perdidas, debiendose a una inversion de la sintesis hepatica albumina-aprps, lo que demuestra el interes biologico de los aprps. Este estudio fue realizado en pacientes diagnosticados de apendicitis aguda, gastroenteritis aguda, colitis ulcerosa y enfermedad de crohn.