Fisiopatologia de la discriminacion temporal somestesica en el hombre

Resum

El umbral de discriminacion temporal somestesica se define como el minimo intervalo de tiempo con el que 2 estimulos tactiles sucesivos pueden percibirse como separados en el tiempo. Para determinarlo se han utilizado estimulos electricos dobles aplicados al dedo indice, con diferentes intervalos interestimulo en orden creciente o decreciente. El valor umbral es la media de los umbrales obtenidos en 4 series ascendentes y 4 descendentes. Se han estudiado 84 sujetos sanos de todas las edades en los que se han determinado los umbrales y las curvas de excitabilidad de los potenciales sensitivos de nervio y corticales en condiciones normales y bajo isquemia para profundizar en la fisiologia de la discriminacion temporal. Con el fin de delimitar las estructuras anatomicas implicadas y la influencia de deficits bioquimicos, se han determinado los umbrales en 54 pacientes con lesiones cerebrales focales y en 45 pacientes con enfermedad de parkinson. En la poblacion normal los umbrales han sido de 35 ms. En series ascendentes y 25 ms. En series descendentes; existiendo una correlacion lineal lineal positiva entre los valores de umbral y la edad. La discriminacion temporal tactil no se correlaciono con la curva de recuperacion del potencial sensitivo de nervio ni evocado cortical. Las lesiones del area somestesica primaria y lobulo parietal posterior se acompanaron de una marcada y significativa elevacion de los umbrales. Las lesiones de los ganglios basales y la enfermedad de parkinson provocan una alteracion de la discriminacion temporal. En la enfermedad de parkinson se objetivo una correlacion significativa entre los umbrales y el grado de severidad de la enfermedad y funcion dopaminergica.