La hiperreactividad bronquial tras la prueba de esfuerzo en alergopatias respiratorias del niño

Resumen

Representa la hiperreactividad bronquial una respuesta exagerada de las estructuras que componen la via aerea, frente a diferentes estimulos, con el correspondiente edema, hipersecrecion o discrinia y espasmo bronquial, consecuente a una respuesta inflamatoria. Una de las manifestaciones de la hiperreactividad bronquial, es el broncoespasmo inducido por ejercicio. Pese a que no es un concepto actual son muchos los interrogantes que quedan por esclarecer, metodos para su valoracion, factores capaces de modificarlo, que parametro de funcionalismo pulmonar se altera mas precozmente, influencia de la enfermedad, asi como del tratamiento etiologico. Con el fin de profundizar en un mejor conocimiento del broncoespasmo inducido por ejercicio, estudiamos 123 niños de ambos sexos que clasificamos segun la patologia que presentaban, etiologia y tratamiento inmunoterapico seguido, se compara la respuesta al ejercicio con un grupo control de las mismas caracteristicas. Paralelamente se hace un estudio de correlacion entre los diferentes parametros de funcionalismo pulmonar determinados, asi como unas tablas standard de rva para la poblacion infantil. Como prueba de esfuerzo, se utilizo la carrera libre. De los resultados obtenidos se llega a las siguientes conclusiones: el test de ejercicio, la espirometria y resistencia de vias aereas, se pueden realizar a partir de los 6 años, siendo el test mas sensible rva y mas preciso el fev. La rva, guarda una relacion inversa con la talla. Hay una correlacion significativamente estadistica entre rva y el resto de parametros espirometricos. La rva debe de ser determinada ante cualquier prueba de hiperreactividad bronquial. En los pacientes atopicos la respuesta al ejercicio depende de la evolucion de la enfermedad y no hay relacion con los años de inmunoterapia. En los pacientes intrinsecos la respuesta al ejercicio mejora con los años de inmunoterapia bacteriana. Algunos pacientes co