Estudio de las anomalias del transporte eritrocitario de sodio en la hipertension arterial esencial. Relacion con aspectos clinico-biologicos

Abstract

El estudio de la homeostasis eritrocitaria de na+ permite observar que existe una gran heterogeneidad en la poblacion hipertensa. Con respecto al contenido eritrocitario de na+ el grupo de pacientes hipertensos se divide en dos subgrupos: pacientes con el contenido de na+ elevado y pacientes con el contenido de na+ normal. Con respecto a los mecanismos eritrocitarios de transporte de na+ se han detectado las siguientes anomalias: disminucion de la actividad del cotransporte na+, k+, cl- (co(-)), aumento de la actividad del contratransporte na+:li+ (contra(+)), aumento de la difusion pasiva de na+ (perm(+)) y disminucion de la actividad de la bomba de na+,k+ (bomba(-)). Se han observado ciertas asociaciones entre estas anomalias y los parametros clinico-analiticos de los pacientes hipertensos. Las asociaciones mas relevantes son las siguientes: a) el contenido eritrocitario de na+ elevado se asocia a una disminucion de la excrecion renal de na+. B) la anomalia co(-) se asocia a un aumento del indice de masa corporal y a una disminucion del hematocrito. C) la anomalia contra(+) se asocia a un aumento del colesterol-ldl y a la presencia de hipertrofia ventricular izquierda. D) la anomalia perm(+) se asocia a un aumento de los trigliceridos plasmaticos y a un aumento de la velocidad de la filtracion glomerular. Los pacientes sin anomalias detectadas en los mecanismos de transporte eritrocitario de na+ presentan una disminucion de la excrecion renal de na+. Desde el punto de vista de la homeostasis eritrocitaria del na+, los hipertensos ancianos son distintos de los hipertensos no ancianos, tanto en la cuantia de las anomalias que presentan como en su distribucion cualitativa.