Tratamiento multidisciplinario del osteosarcoma

Résumé

El tratamiento clasico del osteosarcoma es la cirugia siendo su indice de recurrencia y diseminacion metastasica muy elevado; para evitar estas recidivas han sido presentados en la literatura multiples abordajes terapeuticos obteniendose resultados esperanzadores. El protocolo diseñado en la cun incluye multiples modalidades terapeuticas (quimioterapia neoadyuvante -intra-arterial- y post-operatoria, cirugia y radioterapia intra-operatoria) sus resultados, en cuanto a supervivencia y ausencia de recidivas, son similares a los obtenidos en las series internacionales mas recientes. En el presente protocolo, la radiologia ofrece datos de interes relevante ya que es capaz de predecir el futuro grado de necrosis de la pieza tumoral, demuestra la exacta localizacion y extension del tumor y colabora directamente en el tratamiento con la realizacion de las quimioterapias intra-arteriales. Los tratamientos quirurgicos empleados han sido siempre realizados contemplando la conservacion de la extremidad asi como la maxima funcionalidad de la misma. Finalmente se presentan nuevos avances de interes como son la practica de oncograma, utilizacion de aloinjertos oseos y deteccion de grupos de riesgo especial en los que el tratamiento debe ser mas agresivo.