Conservacion esplenica. Autotrasplante vascularizado de bazo

Resumen

Actualmente se tiende a conservar el bazo siempre que este indicado y sea posible. La eficacia del injerto libre de bazo esta puesta en duda y nuestro estudio intenta clarificarlo. Junto a otros metodos de conservacion evaluamos el autotrasplante vascularizado de bazo al sistema cavo-aortico el cual es especialmente util en investigacion. El material de estudio esta formado por 40 perros divididos en cuatro grupos: i esplenectomia toal. Ii esplenectomia mas injerto libre en bolsa epiploica. Iii esplenorrafia. Iv autotrasplante vascularizado al sistema cavo-aortico. La duracion del estudio ha sido de un año y para evaluar el grado de funcion esplenica en cada grupo hemos utilizado los siguientes metodos: -hemograma y morfologia periferica de forma secuencial. -analisis de la respuesta frente a la inoculacion de s. Pneumoniae marcado con tecneclo 99 m a los 10 meses de postoperatorio. Determinacion del aclaramiento bacteriano. -estudio histologico al año de la intervencion. Tras el analisis de los resultados pensamos que hay la suficiente evidencia para considerar que para mantener la funcion esplenica es preciso conservar la inmunoarquitectura esplenica basada en una red vascular junto a unas estructuras linfoideas esplenicas peculiares. El autotrasplante vascularizado debazo es viable y mantiene una funcion esplenica normal. El injerto libre de bazo en peritoneo puede formar adherencias o bridas e inducir la formacion de abcesos intraperitoneales mas importantes si se injerta gran cantidad de tejidoesplenico. Los implantes por la necrosis inicial quedan reducidos al 30% de lo injertado y solo proporcionan un grupo de celulas linfaticas sin una estructura definida que no es capaz de mantener la funcion esplenica.