Estudio hormonal del hirsutismo; efecto de la adminitracion exlusiva de actato de ciproterona sobre la funcion antehipofisaria y adrenal

Résumé

Con objeto de valorar la funcion antehipofisaria y adrenal en el hirsutismo y la afectacion inducida por tratamiento exlusivo con acetato de diproterona se han estudiado un total de 61 mujeres hirsutas mediante prueba de triple estimulo hipofisario e infusion de acth repitiendose este protocolo al 1 4 6 y 12 mes de su administracion. Los resultados muestran una mayor respuesta de prolactina en las pacientes con alteraciones menstruales y ausencia de paralelismo entre la dinamica hipofisaria y el cociente lh/fsh. El tratamiento con a. Ciproterona bloquea selectivamente la reserva de lh asi como su pico ovulatorio y ocasiona un patron de afectacion suprarrenal primaria. El farmaco deteriora la inhibicion dopaminergica de prolactina y tsh provocando hiperprolactinemia suprimible por bromocriptina aunque este farmaco no restablece la reserva de lh afectada por a. Ciproterona. Todas las alteraciones son reversibles seis meses despues de la suspension del antiandrogeno por lo que esta pauta terapeutica puede ser empleada eficazmente en el tratamiento del hirsutismo debiendo vigilarse la funcion hipofiso-adrenal especialmente a partir del 6 mes de su administracion.