La apnea grave en pediatria

Abstract

Se investigo el quimiorreflejo laringeo apneico en el perro (qlr) obtenido por aplicacion de agua sobre cuerdas vocales comparandolo con el mecanorreflejo (mrl). Ambos producen apnea bradicardia hipotension y constriccion de la glotis siendo mas intensa la apnea en el qrl y la bradicardia en el mrl. La naloxina disminuye ambos reflejos sugiriendo su efecto que el reflejo de inhibicion depende de los opioides endogenos localizados en el centro respiratorio. Al estudio experimental se agrega una revision clinica de niños con apnea primaria o fallecidos por el sindrome de la muerte subita del lactante señalandose la coincidencia entre una serie de rasgos clinicos comunes y caracteristicos y los factores que modulan el qrl. Por ello se sugiere que el reflejo laringeo de apnea representa probablemente un mecanismo basico en la produccion del sindrome de la muerte subita del lactante.