El espasmo arterial coronario. Estudio clinico y de la funcion ventricular

Resumo

Se estudian 150 pacientes con espasmo coronario demostrado mediante coronariografia. De ellos 112 eran espontaneos o provocados mediante metilergonovina y 38 inducidos por cateter. La angina en reposo es caracteristica de los pacientes con espasmo sobre coronarias sanas y la angina mixta en quienes el espasmo se superpone a lesiones ateromatosas. El egg durante el dolor precide en un 75% la arteria sobre la que se asienta el espasmo. Se elabora una clasificacion morfologica del espasmo que engloba la apariencia angiografica del mismo y el estado de la arteria sobre la que asienta. La mitad lo hacen sobre coronarias sanas y la otramitad sobre lesiones previas siendo el tercio medio de la coronaria derecha y el proximal de la descencente anterior los lugares afectados con mas frecuencia. Aparece una contraccion hiperquinetica en mas del 60% de los pacientes con espasmo sobre coronarias sanas siendo las zonas mas afectadas la diafragmatica y apical.