Mecanismos inmunologicos en el daño hepatico de la porfiria cutanea tarda

Résumé

Se han estudiado 10 sueros de pacientes con porfiria cutanea tarda 7 de los cuales tenian enfermedad hepatica significativa (grupo 1a) y los otros 3 (grupo 1b) tenian cambios inespecificos; 8 sueros con hepatitis cronica activa no porfirica y 8 sueros de pacientes con cirrosis alcoholica. Se ha demostrado con ensayos de adcc (antibody dependent cell mediated cytotoxicity) que el suero de los pacientes del grupo 1a es capaz de producir citolisis de los hepatocitos aislados de rata porfirica. Este anticuerpo circulante tambien se puso de manifiesto mediante tecnicas de inmunofluorescencia indirecta. Se bloqueo la citotoxicidad con inmunoglobulinas agregadas sugiriendo que este efecto citotoxicico esta mediano por anticuerpo. Tambien se bloqueo la citoxicidad de este sistema de adcc con uroporifirinas y se ha demostrado que este efecto bloqueante no resulta de una accion depresora inespecifica sobre la funcion linfocitica. El suero de los pacientes de los grupos 1b ii y iii no presenta este anticuerpo circulante anti-hepatocito porfirio.