Evolución y ventajas en la utilización de los abordajes mínimamente invasivos en la patología pancreática

Zusammenfassung

La cirugía mínimamente invasiva; percutánea, endoscópica, laparoscópica y robótica aplicada a la patología pancreática, tiene sus orígenes a finales del siglo XX, principios del XXI. De una forma inicialmente más desconfiada, incrédula y prudente se fue introduciendo paulatinamente en centros referentes en cirugía mínimamente invasiva y especial dedicación a la cirugía pancreática. En menos de 20 años son decenas de centros en todo el mundo que no solo desarrollan todas las cirugías pancreáticas en su gran mayoría por abordaje laparoscópico o robótico, sino que hay intervenciones como la pancreatectomía distal, o las enucleaciones que son hoy día en centros referentes el gold standard. La misma evolución le ha sucedido a la cirugía que rodea a la patología benigna pancreática; la pancreatitis aguda grave. Es ya una evidencia médica, que los pacientes con esta patología presentan mejoras en morbimortalidad tras ser intervenidos de forma mínimamente invasiva. Todos los proyectos en esta tesis surgieron de la necesidad de evaluar y mejorar nuestros propios resultados tanto en el uso de los abordajes mínimamente invasivos en la pancreatitis aguda grave como en la realización de la duodenopancreatectomía cefálica laparoscópica. Actualmente ambos ámbitos de la cirugía pancreática son en muchos países reproducidos regularmente de forma mínimamente invasiva, demostrando su viabilidad, factibilidad y mejora, siempre en manos expertas y en centros especializados en cirugía pancreática.