La prevención de caídas recurrentes en el paciente anciano

  1. Miriam Bella Beorlegui 1
  2. Nuria Esandi Larramendi 1
  3. Ana Carvajal Valcárcel 1
  1. 1 Universidad de Navarra
    info

    Universidad de Navarra

    Pamplona, España

    ROR https://ror.org/02rxc7m23

Revista:
Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica

ISSN: 1134-928X

Año de publicación: 2017

Volumen: 28

Número: 1

Páginas: 25-29

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica

Resumen

Las caídas son “acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en la tierra u otra superficie firme que lo detenga”. Las caídas recurrentes (presencia de dos o más caídas en un año) constituyen un problema frecuente en centros residenciales, y predisponen a las personas mayores a sufrir incapacidad, dependencia y múltiples enfermedades. La aplicación de medidas de prevención puede disminuir notablemente su incidencia y, por tanto, sus consecuencias. El objetivo de este trabajo es identificar qué intervenciones de enfermería pueden ayudar a prevenir caídas recurrentes en las personas mayores institucionalizadas, y minimizar el impacto emocional que ocasionan estos episodios. Para ello, se desarrolla un caso clínico y, tras el análisis de la evidencia científica, se proponen intervenciones para evitar la recurrencia de un episodio de caída y sus consecuencias. El análisis de este caso se estructura en valoración de riesgo de caídas recurrentes e intervenciones de prevención de las mismas. Y, a su vez, cada apartado se divide en aspectos físicos y emocionales. La literatura especializada refleja que la valoración del riesgo de caídas es clave para implantar un plan de cuidados. Conocer los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos ayudará a los profesionales a diseñar intervenciones de prevención. Asimismo, se ha identificado el impacto emocional que producen las caídas en los pacientes y se proponen algunas intervenciones para aliviarlo. Este trabajo refuerza la importancia de realizar una adecuada valoración de enfermería a las personas mayores en riesgo de sufrir caídas recurrentes, a través de diferentes instrumentos para detectar las áreas específicas de intervención. Se concluye con la necesidad de protocolizar esta valoración, tanto física como emocional, para poder individualizarla posteriormente con cada paciente.

Referencias bibliográficas

  • American Geriatrics Society, British Geriatrics Society. Clinical practice guidelines: prevention of falls in older persons. [Internet]. New York, NY: American Geriatrics Society; 2010. [Acceso el 19 de enero de 2016]. Disponible en: http://www.americangeriatrics.org
  • Barry E, Galvin R, Keogh C, Horgan F, Fahey T. Is the Timed Up and Go test a useful predictor of risk of falls in community dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2014;14(1):14.
  • Brundle C, Waterman HA, Ballinger C, Olleveant N, Skelton DA, Stanford P, et al. The causes of falls: views of older people with visual impairment. Health Expectations. 2015;18(6):2021-31.
  • Central de Enfermeras. Escala Tinetti. [Internet]. [Acceso el 23 de febrero de 2016]. Disponible en: http://www.centraldeenfermeras.com.mx/index.php/noticias/297-escala-de-tinetti.html
  • Curcio CL, Gómez F, Osorio JL, Rosso V. Caídas recurrentes en ancianos. Acta Médica Colombiana. 2009;34(3):103-10.
  • Del Rocío Almazán-Castillo M, Jiménez-Sánchez J. Escala de valoración de riesgo de caídas en pacientes hospitalizados. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2013;21(1):9-14.
  • Delbaere K, Close JC, Taylor M, Wesson J, Lord SR. Validation of the Iconographical Falls Efficacy Scale in cognitively impaired older people. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68(9):1098-102.
  • Dewan N, MacDermid JC. Fall Efficacy Scale International (FES-I). J Physiother. 2014;60(1):60.
  • Dirección enfermera. Protocolo general de caídas [Internet]. Hospital universitario Ramón y Cajal; 2005. [Acceso el 12 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application/pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1202756185662&ssbinary=true
  • Fielding SJ, McKay M, Hyrkas K. Testing the reliability of the Fall Risk Screening Tool in an elderly ambulatory population. J Nurs Manag. 2013;21(8):1008-15.
  • Galán Cabello CM, Trinidad Trinidad D, Ramos Cordero P, Gómez Fernández JP, Alastruey Ruiz JG, Onrubia Pecharroman A, et al. Uso de sujeciones físicas en una población anciana ingresada en residencias públicas. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2008;43(4):208-13.
  • Hill E, Fauerbach L. Falls and fall prevention in older adults. J Legal Nurse Consulting. 2014;25(2):25-9.
  • Index predicts functional decline regardless of fall experiences among community-dwelling elderly. Geriatr Gerontol Int. 2012;12(4):659-66
  • Jeon MY, Jeong H, Petrofsky J, Lee H, Yim J. Effects of a randomized controlled recurrent fall prevention program on risk factors for falls in frail elderly living at home in rural communities. Med Sci Monit. 2014;20:2283-91.
  • Karlsson MK, Vonschewelov T, Karlsson C, Coster M, Rosengen BE. Prevention of falls in the elderly: a review. Scand J Public Health. 2013;41(5):442-54.
  • Lachman ME, Howland J, Tennstedt S, Jette A, Assmann S, Peterson EW. Fear of falling and activity restriction: the survey of activities and fear of falling in the elderly (SAFE). J Gerontol B. Psychol Sci Soc Sci. 1998;53(1):P43-P50.
  • Liu YWJ, Tsui CM. A randomized trial comparing Tai Chi with and without cognitive-behavioral intervention (CBI) to reduce fear of falling in community-dwelling elderly people. Arch Gerontol Geriatr. 2014;59(2):317-25.
  • Meléndez-Moral JC, Garzón-Soler T, Sales-Galán A, Mayordomo-Rodríguez T. Efectividad de una intervención para reducir el miedo a caer en las personas mayores. Aquichán. 2014;14(2):207-15.
  • Moncada LV. Management of falls in older persons: a prescription for prevention. Am Fam Physician. 2011;84(11):1267-76.
  • Mota Sousa LM, Alves Marques-Vieira CM, Guimarães Nogueira de Caldevilla MN, Alves Dias Henriques CM, Pedro Severino SS, Caldeira S. Instrumentos para evaluación del riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad. Enfermería Global. 2016;15(2) 506-521.
  • OMS: Organización Mundial de la Salud. Caídas. [Internet]. 2012. [Acceso el 16 de enero de 2016]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/es/
  • Pfortmueller C, Lindner G, Exadaktylos A. Reducing fall risk in the elderly: risk factors and fall prevention, a systematic review. Minerva Med. 2014;105(4):275-81.
  • ProFANE: Prevention of Falls network Europe [Internet]; 2011. [Acceso el 13 de enero de 2017]. Disponible en: http://www.profane.eu.org/
  • Rodríguez Guevara C, Lugo LH. Validez y confiabilidad de la Escala de Tinetti para población colombiana. Revista Colombiana de Reumatología. 2012;19(4):218-233.
  • Sherrington C, Tiedemann A, Fairhall N, Close JC, Lord SR. Exercise to prevent falls in older adults: an updated meta-analysis and best practice recommendations. N S W Public Health Bull. 2011;22:78-83.
  • Stastny BM, Newton RA, Viggiano LoCascio L, Bedio N, Lauke C, Conroy M, et al. The ABC scale and fall risk: A systematic review. Phys Occup Ther Geriatr. 2011;29(3):233-42.
  • Tomita M, Saharan S, Rajendran S, Nochajski S, Schweitzer J. Psychometrics of the Home Safety Self-Assessment Tool (HSSAT) to Prevent Falls in Community Dwelling Older Adults. Am J Occup Ther. 2014;68(6):711-8.
  • Torres Egea MP, Sánchez Castillo PD. Eficacia de las intervenciones de prevención de caídas en pacientes geriátricos institucionalizados. Revisión sistemática y meta-análisis. Nursing. 2007;25(2):56-64.
  • Tromp AM, Pluijm SM, Smit JH, Deeg DJ, Bouter LM, Lips P. Fall risk screening test: a prospective study on predictors for falls in community-dwelling elderly. J Clin Epidemiol. 2001;54(8):837-44.
  • Vu T, Mackenzie L. The inter-rater and test-retest reliability of the Home Falls and Accidents Screening Tool. Aust Occup Ther J 2012;59(3):235-42.