Estrabismo y diplopía en paciente con alta anisometropía e intervenido de joven de desprendimiento de retina

Resumen

Se solicita la opinión de cinco expertos estrabólogos sobre el caso clínico de un paciente de 51 años de edad que acude por vez primera a consulta en diciembre de 2017 por presentar estrabismo ojo izquierdo y diplopía desde hacía 4-5 meses. Se les informa de los antecedentes sistémicos y oculares, de las pruebas que aporta y de aquellas que se le solicitan; así como de la exploración, cirugía que se le realiza para su estrabismo, resultado y situación actual. Y se les pide su opinión acerca de las siguientes cuestiones: 1. Resumen breve del cuadro ante el que nos encontramos y causa de la recidiva. 2. ¿Cómo explicas que ante una agudeza visual tan baja en ojo izquierdo, el paciente tenga diplopía? Y, ¿ante unas condiciones sensoriales y motoras tan poco favorables siga con capacidad de unir en ocasiones las imágenes de ambos ojos? 3. ¿A qué crees que se debe el aumento progresivo, tras la cirugía de D.R., de la hendidura palpebral izquierda, especialmente a costa del párpado superior? 4. ¿Efectuarías o solicitarías alguna otra prueba? 5. ¿Realizarías de nuevo tratamiento quirúrgico o esperarías? 6. En el momento de optar por la cirugía: ¿Qué tipo de anestesia emplearías? ¿Cuál sería tu planteamiento quirúrgico? Aparte del TDP, ¿tendrías en cuenta algún dato peri-operatorio para cambiar o decidir el protocolo quirúrgico? ¿Tenderías a hipercorregir para evitar de nuevo la recidiva? Se exponen los comentarios completos de todos los panelistas y se hace un resumen final de los mismos.