Predisposición genética al sangrado durante el tratamiento con anticoagulantes orales

  1. Montes Díaz, Ramón
  2. Nantes Castillejo, Oscar
  3. Molina, Eva
  4. Zozaya Urmeneta, José Manuel
  5. Hermida Santos, José
Revista:
Anales del sistema sanitario de Navarra

ISSN: 1137-6627

Año de publicación: 2008

Volumen: 31

Número: 3

Páginas: 247-257

Tipo: Artículo

DOI: 10.4321/S1137-66272008000500005 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

La anticoagulación conseguida durante el tratamiento con anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K (AVK) varía entre unos pacientes y otros debido a factores individuales y ambientales. La intensidad de la anticoagulación condiciona el riesgo hemorrágico. Por tanto, es probable que los pacientes especialmente sensibles a los AVK corran un riesgo hemorrágico mayor, especialmente durante las primeras semanas. En esta revisión se va a discutir el papel de una serie de polimorfismos de las enzimas involucradas en la metabolización de los AVK o en el ciclo de la vitamina K. Dos polimorfismos del citocromo P450 2C9 y uno de la enzima VKORC1 son responsables de un alto porcentaje de la variabilidad observada en la sensibilidad a los AVK. Aunque parece que dichas alteraciones genéticas se asocian con el riesgo de experimentar una hemorragia severa, confirmar este extremo requerirá estudios más amplios y mejor diseñados.