Metacarpal Enlargement of the Amputated Thumb using CallotaxisAn Observational Study
- Noemí Lambán-Mascaray 1
- Eduardo Blanco-Baiges 2
- Pedro Marquina-Sola 3
- Jesús Barco-Marcellán 3
- Samuel Pajares-Cabanillas 4
- Jesús Gómez-Vallejo 2
- 1 Hospital Royo Villanova, Zaragoza
- 2 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza
- 3 Hospital MAZ, Zaragoza
- 4 Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid
ISSN: 0210-2323
Año de publicación: 2017
Volumen: 45
Número: 1
Páginas: 3-11
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista iberoamericana de cirugía de la mano
Resumen
Objetivo: confirmar la eficacia del alargamiento óseo mediante callotaxis del primer metacarpiano como alternativa funcional en pacientes activos con una amputación del pulgar, y revisar nuestros resultados Material y Método: la población del estudio estuvo formada por pacientes que sufrieron una amputación no reimplantable del primer dedo de la mano, y que no cumplieron criterios para una transferencia microquirúrgica en nuestros centros hospitalarios desde el año 1995 hasta 2014. Se realizó un estudio observacional de cohortes para el análisis de incidencia y un diseño de corte trasverso para el análisis de correlaciones entre variables. Resultados: presentamos 23 callotaxis del primer metacarpiano, un periodo medio de 104,7 días (SD) con un minifijador externo monorrail, y una elongación media de 25,5 milímetros (SD). Todos los pacientes consiguieron una pinza funcional, pero 5 tuvieron que cambiar de trabajo. El grado de satisfacción fue alto excepto en 2 pacientes, y se relacionó significativamente con la duración del alargamiento. Conclusiones la callotaxis permite una reconstrucción del pulgar con pocas compli- caciones. Recomendamos asociar una comisuroplastia y una transposición del aductor. Los pacientes dan más importancia a la comodidad del procedimiento que a la longitud alargada, siempre que se consiga una función adecuada.