Síndrome de May-Thurner, diagnóstico y tratamientoa propósito de un caso

  1. Díaz de Santiago, I. 1
  2. Insausti Gorbea, I. 2
  3. de Miguel Gaztelu, M. 3
  4. Albás Sorrosal, S. 1
  5. Poblet Florentín, J. 1
  6. Rubio Vela, T. 4
  1. 1 Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Navarra
  2. 2 Servicio de Radiología. Complejo Hospitalario de Navarra
  3. 3 Servicio de Farmacia Hospitalaria. Complejo Hospitalario de Navarra
  4. 4 Complejo Hospitalario de Navarra
Revista:
Anales del sistema sanitario de Navarra

ISSN: 1137-6627

Año de publicación: 2019

Volumen: 42

Número: 1

Páginas: 79-82

Tipo: Artículo

DOI: 10.23938/ASSN.0393 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

 Según la evidencia científica, la trom-bosis venosa profunda (TVP) se trata con anticoagulación, variando el tiempo según la causa. Ocasionalmente aparecen recidivas en la misma localización, siendo el síndrome de May-Thurner o síndrome de Cockett una de las causas, debido a la compresión del sistema venoso ilio-cava entre los cuerpos vertebrales y el sistema arterial. El tratamiento varía respecto al resto de causas de TVP: aunque la an-ti-coagulación debe mantenerse el mismo tiempo, en estos casos está recomendada la trombectomía, con o sin la colocación de stent venoso para evitar la recidiva. No existe consenso en la literatura respecto a la indicación o no de antiagregación tras el periodo de anticoagulación. Presentamos un caso de síndrome de May-Thurner tratado con trombectomía y colocación de stent venoso, que resultó un manejo óptimo de la enfermedad. 

Referencias bibliográficas

  • VIRCHOW R. [Sobre las extensiones de los vasos pequeño]. Arch Pathol Anat Physiol Klin Med 1851; 3: 419-427.
  • MCMURRICH JP. The occurrence of congenital adhesions in the common iliac veins and their relation to thrombosis of the femoral and iliac veins. Am J Med Sci 1908; 135: 342-346.
  • MAY R, THURNER J. The cause of the predominantly sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology 1957; 8: 419-427.
  • BRAZEAU NF, HARVEY HB, PINTO EG, DEIPOLYI A, HESKETH RL, OKLU R. May-Thurner syndrome: diagnosis and management. Vasa 2013; 42; 96-105.
  • MOUSA AY, ABURAHMA AF. May-Thurner syndrome: update and review. Ann Vasc Surg 2013; 27: 984-995.
  • BIRN J, VEDANTHAM S. May-Thurner syndrome and other obstructive iliac vein lesions: meaning, myth, and mystery. Vasc Med 2015; 20: 74-83.
  • MCDERMOTT S, OLIVEIRA G, ERGUL E, BRAZEAU N, WICKY S, OKLU R. May-Thurner syndrome: can it be diagnosed by a single MR venography study? Diagn Interv Radiol 2013; 19: 44-48.
  • SHEBEL ND, WHALEN CC. Diagnosis and management of iliac vein compression syndrome. J Vasc Nurs 2005; 23: 10-17; quiz 18-19.
  • GUREL K, GUREL S, KARAVAS E, BUHARALIOGLUY, DAGLAR B. Direct contrast-enhanced MR venography in the diagnosis of May-Thurner Syndrome. Eur J Radiol 2011; 80: 533-536.
  • CANALES JF, KRAJCER Z. Intravascular ultrasound guidance in treating May-Thurner syndrome. Tex Heart Inst J 2010; 37: 496-497.
  • ALONSO JL, ABÍNZANO ML, URBIETA MA, ANNICCHERICO FJ. Tratamiento ambulatorio de la trombosis venosa profunda: comparación con tratamiento en hospitalización de pacientes de un registro histórico. An Sist Sanit Navar 2009; 32: 35-42.
  • BRAZEAU NF, HARVEY HB, PINTO EG, DEIPOLYI A, HESKETH RL, OKLU R. May-Thurner syndrome: diagnosis and management. Vasa 2013; 42: 96-105.
  • MEISSNER MH, GLOVICZKI P, COMEROTA AJ, DALSING MC, EKLOF BG, GILLESPIE DL et al. Early thrombus removal strategies for acute deep venous thrombosis: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg 2012; 55: 1449.
  • TAHA MA, BUSUTTIL A, BOOTUN R, DAVIES AH. A systematic review on the use of deep venous stenting for acute venous thrombosis of the lower limb. Phlebology 2018; doi: 10.1177/0268355518772760.
  • MILINIS K, THAPAR A, SHALHOUB J, DAVIES AH. Antithrombotic therapy following venous stenting: international delphi consensus. Eur J Vasc Endovasc Surg 2018; 55: 537-544.